宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型，同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重三度。 宫颈糜烂是由什么原因引起的？
发病原因有机械性刺激或损伤如性生活流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎； 病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌链球菌淋病双球菌结核杆菌病毒放线菌滴虫阿米巴均可引起宫颈炎.
临床表现
宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征由于受炎性分泌物浸渍宫颈鳞状上皮脱落由宫颈管的柱状上皮覆盖代替即表现为宫颈糜烂临床上按宫颈糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度主要症状有： 白带增多：白带增多为本病的主要症状通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏有时为血性或夹杂血丝 外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛 下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感 尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围可出现尿频或排尿困难 不孕：粘稠的白带不利于精子穿透故严重的宫颈炎可引起不孕.
宫颈糜烂应该做哪些检查？
1妇科检查重点检查宫颈的大小外形质地宫颈管粗细是否有接触性出血其次检查外阴阴道子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等) 2宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查简便易行经济有效是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法 3阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变在阴道镜检查中取可疑部位活检能显著提高活检的准确率 4碘试验和肉眼观察方法十分简单廉价至少可检出2/3的病变目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检 5宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据 |
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